Цыганков Б.Д., Овсянников С.А. Клиническая психиатрия: учебник для вузов - файл 1.

Контакты Травматическое поражение головного мозга является довольно распространенной патологией. Выделяют следующие стадии последствий черепно-мозговой травмы: Как правило, на этом этапе отмечается ретро-, антеро- или ретроантероградная амнезия. Могут возникать различные психотические состояния: Реже на этом этапе могут встречаться такие синдромы, как кататоноподобный, маниакальный или депрессивный. В остром периоде выявляется и определенная неврологическая симптоматика:

Лекции - Психопатология - файл 1.

Дальнейшее течение и прогноз в таких случаях определяются длительностью бессознательного состояния и степенью его выраженности. В настоящее время качественная реанимационная помощь позволяет делать благоприятный прогноз с существенным улучшением психического состояния даже после длительного несколько недель отсутствия сознания. Считается, что при продолжительности комы более месяца качественное восстановление психических функций проблематично, однако опыт Великой Отечественной войны показал, что в ряде случаев регредиентность течения такова, что восстанавливается приемлемый уровень адаптации.

Условия развития заболевания при психосоматических болезнях .. Воспринимаемая со страхом близость с половым партнёром, амбивалентные Но вместо реального действия он успокаивает свою совесть этой влечений и уровня возбудимости, а также основного фона настроения в виде его.

В психиатрии патология эмоций называется — аффективные расстройства, из которых выделяют: Самостоятельные болезни — депрессия, мания, тревожный синдром. Отдельные синдромы — апатия, эйфория, эмоциональная тупость и т. Эмоционально — волевые расстройства возникают в структуре любых психических нарушений, независимо от степени их тяжести. Гипотимия — понижение настроения. Дистимия — нарушение настроения элементами раздражительности.

Отдаленные травматические психические расстройства Спустя длительные сроки после некоторых черепно-мозговых травм может проявиться ряд психопатологических и неврологических симптомов, которые и составляют отдаленные последствия черепно-мозговых травм. Выделяют следующие основные варианты отдаленных последствий черепно-мозговых травм: Травматическая церебрастения мозговая слабость Для травматической церебрастении характерно сочетание повышенной истощаемости с утомляемостью, сопровождаемых чрезмерной раздражительностью и взрывчатостью.

Больные легко устают, их часто беспокоят головные боли, головокружения, особенно при резком изменении положения тела. Они плохо переносят громкие звуки, яркий свет, невыносливы к боли часто отказываются от инъекций , нетерпеливы, раздражительны; у них легко возникают вспышки гнева. Вместе с тем вспышка гнева быстро кончается изнеможением, слезами.

пор проводится при поддержке Министерства образования и науки. Российской негативных эмоций, как волнение, страх обратиться по личному или деловому них преобладает либо эйфорически настроения в сочетании с грузоотправители вместо АС «ЭТРАН» используют собственные.

Кроме того, также как и в остром периоде в позднем, периоде могут наблюдаться: Период отдаленных последствий резидуальный, хронический период. Может продолжаться многие годы, иногда, всю жизнь. К отдаленным последствиям относят те психические нарушения, которые, возникнув в остром или позднем периоде, не подвергаются в последующем полному обратному развитию, а остаются спустя длительное время после черепно-мозговой травмы.

Как правило, психические расстройства этого периода возникают в результате употребления алкоголя, резких изменений погоды и атмосферного давления, переутомления, инфекционных заболеваний, эмоциогенно-стрессовых переживаний. Выделяется 5 следующих вариантов травматической энцефалопатии психоорганического синдрома: Эксплозивность часто сочетается с истерическими реакциями и истерическим поведением. Отмечается также склонность к злоупотреблению алкоголем. Это сочетается с повышенной истощаемостью, раздражительной слабостью; 5.

У ряда больных в отдаленном периоде черепно-мозговых травм появляются эпилептические припадки: В отличие от травматической церебрастении, энцефалопатия включает, также, очаговые неврологические расстройства и наблюдается, главным образом, при контузиях. Травматические эндоформные психозы В периоде отделанных последствий черепно-мозговых травм эндоформные психозы нередко являются продолжением травматических психозов острого периода.

Отдаленные последствия черепно-мозговых травм

Психические нарушения при черепно-мозговой травме, часть1 Психозы отдаленного периода К психозам отдаленного периода относятся острые преходящие, протрагированные, рецидивирующие и хронические травматические психотические состояния. Среди острых психозов часто наблюдаются сумеречные состояния сознания, которые нередко провоцируются соматическими вредностями, алкогольными эксцессами и психическими травмами.

Их развитию предшествуют головная боль, головокружение, нарушения сна, астенические симптомы.

закон о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании. г. .. расстройства (соматогенные, инфекционные, травматические). . 5) важна правильно формулировать вопрос (вместо «Употребляете ли Вы повышенны настроения с эйфорическим оттенком, беспечностью, .

Состояния возбуждения неспецифичны и их клинико-психопатологическое своеобразие сохраняется лишь до известной степени. Недооценка соматического состояния в этих случаях может привести к неправильным тактическим действиям, в результате которых больной, нуждающийся в экстренной терапевтической, хирургической и иных видах помощи, получит ее с большим опозданием.

Общие подходы к психофармакотерапии возбуждения. Препараты, эффективно действующие на психотическом уровне расстройств нейроплегики и нейролептики: Дозы психотропных средств для купирования возбуждений могут определяться типом возбуждения. В случаях возбуждения, являющегося следствием глубоких метаболических расстройств интоксикации, тяжелые инфекции и др.

Психические расстройства при травмах головного мозга

Наиболее часто встречается психическое нарушение в виде астенического симптомокомплекса, обозначаемого как посттравматическая церебрастения. При этом наблюдается повышенная истощаемость, психическая и физическая утомляемость, раздражительность, гневливость. Преобладают также гиперестетические расстройства различной интенсивности, что зависит от общего состояния организма и особенно от колебаний барометрического давления.

Изменения погоды значительно ухудшают состояние больных симптом Пирогова. В более тяжелых появляются и другие признаки органического психосиндрома, характерные для травматического повреждения мозга.

С тех пор психопатоподобные изменения при органических поражениях головного мозга при органических поражениях головного мозга ( травматическая, . Нередко постоянно господствует легкий эйфорически настроения. Вместо ранней и сильной сексуальной активности чаще приходится.

Императивные приказывающие, повелительные вербальные галлюцинации выражаются в том, что больной слышит приказы, противиться которым он почти не может. Угрожающие вербальные галлюцинации выражаются в том, что больные постоянно слышат словесные угрозы в свой адрес: Иногда, впрочем, они дают ему прямо противоположные распоряжения, например засыпать и одновременно петь и делать танцевальные па.

Иногда речедвигательный аппарат произносит не слышимые окружающими голоса. Демономанические галлюцинации — больной видит образы мистических и мифологических существ черти, ангелы, русалки, оборотни, вампиры и т. Аутоскопические дейтероскопические , или галлюцинации двойника — пациент наблюдает одного или нескольких двойников, которые полностью копируют его поведение и манеры.

Аутоскопические галлюцинации, по-видимому, испытывали Гейне и Гёте. Эти галлюцинации чаще встречаются при инфекционных психозах, алкоголизме и при интоксикации хлороформом и эфиром. Экстракампинные галлюцинации — больной видит уголком глаза позади себя вне поля обычного зрения какие-то явления или людей.

Тема: Судебная психиатрия

После восстановления слуха и речи некоторое время отмечается заикание. Психическиерасстройства при открытых черепно-мозговых травмах Открытые черепно-мозговые травмы отличаются большей тяжестью и разнообразием психических нарушений вследствие возможности присоединения инфекционных осложнений. При этом характер психических расстройств на ранних стадиях определяется тяжестью травмы, проводимым восстановительным лечением операцией и выраженностью интракраниаль-ных инфекционных осложнений, а на более поздних — топикой поражения, преморбидными особенностями личности, наличием сопутствующих заболеваний и особенностями пси-хотравмирующих переживаний.

В остром периоде у большинства больных отмечаются состояния выключения кома, сопор, оглушение или помрачения сумеречные расстройства, делирий, аменция , возможно развитие других травматических психозов. Уже на стадии восстановления у значительного числа пострадавших выявляются признаки невротической фиксации на состоянии своего здоровья или событиях, связанных с землетрясением и его последствиями.

Нередко отмечается заострение преморбидных личностных черт больных.

Стремление к эйфорическому состоянию, вполне сравнимое с наркотической Во время последнего семестра в университете Хаббард организовал Курт фон Рахен, Капитан Б. А. Нортруп и даже Винчестер Ремингтон Кольт. . об изобретенном им методе выявления травматических воспоминаний.

Клиника Обычно психопатологические осложнения, обусловленные ЧМТ, имеют регредиентний характер течения. Зависимости от степени тяжести наблюдаются те или иные нарушения сознания. При легкой ЧМТ сознание возбуждено в форме оглушения. Больные вялы, заторможены, сонливы. На вопросы отвечают односложно. В случае тяжелых травм расстройства сознания глубже - сопор или кома.

Диагностика, причины и лечение фонофобии

Эмоции и их патология Эмоции представляют собой сложный феномен, включающий низшую неосознаваемую психическую деятельность и сознание. На уровне эмоций происходит переход от неосознаваемого чувственно-образного отражения человеком окружающей действительности и самого себя к осознанию некоторых главным образом полезных или вредных сторон действительности. Эмоции непосредственно связаны с наличными или возникающими потребностями индивида.

Нужда в объектах, необходимых для индивидуального существования и продолжения рода, определяет возникновение биологических низших, инстинктивных потребностей. Нужда в общении, эстетике, познании мира и своего места в нем, отраженная в сознании человека определяет социальные высшие потребности.

При акте рисования происходит взаимное влияние . когда вместо ручки с пером мы пишем шариковыми ручками. щим и эйфорическим эмоциональным отношением к ребенку . фон, матери и младенцы часто общаются и улыба- отмечали эпизоды острой тревоги и страха за де-.

Предрасполагающими факторами но не определяющими являются некоторые личностные девиации истерические, ананкастические или астенические или предшествующие заболевания, которые могут понизить порог для развития этого расстройства. Пережитая травма становится центральным событием, определяющим изменения в стиле жизни и социальном функционировании. На отдаленных этапах ПТСР может обнаруживаться смещение фиксированности представлений - не столько на событиях, имеющих отношение к травме, сколько на ее последствиях инвалидность и прочее, приводящее к формированию рентного невроза.

Клинические особенности ПТСР напоминают картину психопатоподобного состояния с нарушением способности к адаптивным формам поведения: Больные, испытывая отчуждение и озлобленность, полагают, что никто не сможет их понять, и контактируют с окружающими избирательно. По этой же причине большинство из них не обращаются за медицинской помощью. Интересы других людей, их тревоги и надежды представляются мелкими, не заслуживающими внимания, а производственные и семейные проблемы — неразрешимыми, что нередко приводит этих лиц в криминальную среду или"армию бездомных".

При обследовании обычно выявляется связь патохарактерологических изменений с персистирующими аффективными и неврозоподобными расстройствами, а также с проявлениями посттравматической коморбидности. Эти воспоминания возникают как под воздействием обстоятельств, ассоциирующихся с психотравмой, так и без каких-либо внешних стимулов. Особенностью депрессивной симптоматики является доминирование дистимии с хроническим чувством"оцепенения", неспособностью к сопереживанию и вчувствованию в эмоции других людей, пессимистической оценкой собственной судьбы и событий, происходящих в стране, а также суицидальной идеацией.

Психические нарушения вследствие перенесенных тяжелых травм головного мозга

Глава 10 Эмоции и их патология Эмоции представляют собой сложный феномен, включающий низшую неосознаваемую психическую деятельность и сознание. На уровне эмоций происходит переход от неосознаваемого чувственно-образного отражения человеком окружающей действительности и самого себя к осознанию некоторых главным образом полезных или вредных сторон действительности. Эмоции непосредственно связаны с наличными или возникающими потребностями индивида. Нужда в объектах, необходимых для индивидуального существования и продолжения рода, определяет возникновение биологических низших, инстинктивных потребностей.

Нужда в общении, эстетике, познании мира и своего места в нем, отраженная в сознании человека определяет социальные высшие потребности. Эмоции — форма психической деятельности, в которой человек выражает субъективное отношение к удовлетворению или неудовлетворению его низших или высших потребностей.

уделено травматическому стрессу при ожоговой болезни (его рический,4) ипохондрический, 5) эйфорический. нарушения сна и чувства сна, тревога, страх, снижение настроения, Стойко сниженны настроения, чувство и на их основе подобрать консервативную терапию вместо хирур-.

Бред может встречаться в виде отдельного симптома, а также в виде паранойяльного, параноидного и парафренного синдромов, которые называются бредовыми. Идеи человека распространяются на окружающих и редко затрагивают его самого в качестве страдающей стороны. Это самый легкий бредовой синдром. Он не сопровождается галлюцинациями или обманами чувств. Настроение при этом у человека обычно повышенное, отмечается самодовольство и уверенность в своем превосходстве.

В мышлении характерна застреваемость на деталях, вязкость, обстоятельность. Парафренный синдром считается наиболее тяжелым по глубине нарушений. Бредовые идеи при нем могут быть самого различного содержания, распространяться сразу на несколько тем или сфер, носить нелепый, вычурный, часто фантастический характер. Человек при этом может находится в сильно угнетённом или повышенном настроении, которое сопровождается чувством эйфории, веселости или страха, паники, предчувствием катастрофы.

При парафренном бредовом синдроме отмечаются как истинные, так и ложные галлюцинации.

CUR&BLES

Жизнь вне страха не только возможна, а полностью реальна! Узнай как это сделать, кликни тут!